Спазмолитики в сочетании с анальгетиками. Парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие преимущественно путем ингибирования синтеза простагландинов в центральной нервной системе и в меньшей степени - в периферической, блокируя синтез простагландинов или их действие и других веществ, стимулирующих болевые рецепторы. 

Внимание!!!
Информация о данном препарате на нашем сайте представлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Перед приобретением или использованием препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с оригинальной инструкцией производителя, которая прилагается к упаковке препарата. Напоминаем!!! Только врач может назначать препараты, а также определять дозы и способы их применения! 
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

ИНСТРУКЦИЯ
для медицинского применения препарата
Параверин 

Состав: действующие вещества: paracetamol; drotaverine hydrochloride; 1 таблетка содержит парацетамола 500 мг и дротаверина гидрохлорида 40 мг.
Вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, магния стеарат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, тальк, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, железа оксид желтый (Е 172).
Лекарственная форма. Таблетки. Бежевые продолговатые таблетки с линиями разлома с обеих сторон и тиснением «PD» с одной стороны. Допускается мраморность.
Название и местонахождение производителя. ООО «Кусум Фарм». Украина, 40030, м. Суми, ул. Скрябина, 54.
Фармакотерапевтическая группа. Спазмолитики в сочетании с анальгетиками. Код АТС А03D C. Парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие преимущественно путем ингибирования синтеза простагландинов в центральной нервной системе и в меньшей степени - в периферической, блокируя синтез простагландинов или их действие и других веществ, стимулирующих болевые рецепторы. Парацетамол после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется в тонкой кишке; его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-90 мин, период полувыведения составляет около 2:00. Он слабо связывается с белками плазмы и эритроцитами, распределяется быстро и равномерно. Парацетамол метаболизируется в печени; его метаболиты выводятся путем клубочковой фильтрации. Он выводится с мочой в виде глюкуронида и сульфата (примерно 85%) или в неизмененном виде (2-3%). Около 10% полученной дозы детоксификуеться глютатионом в печени.
Дротаверин - это производное изохинолина, что оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы IV. Эффективность дротаверина зависит от содержания фермента фосфодиэстеразы IV в различных тканях, независимо от природы тканей.
Увеличена концентрация дротаверина также приводит к слабому ингибирующего действия на кальций кальмодулин. Дротаверин после перорального применения абсорбируется быстро и полностью. Его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 45-60 мин после приема внутрь; 95-98% дротаверина связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином, a- и b-глобулинами. Его период полувыведения составляет 2,4 часа, а период полувыведения - от 8 до 10:00. Дротаверин аккумулируется в центральной нервной системе, жировой ткани, миокарде, почках и легких, а также проходит через плаценту. Метаболизируется в печени, более 50% выводится с мочой и 30% - с калом. Парацетамол и дротаверин не взаимодействуют на уровне связывания с белками. В исследовании in vitro было показано, что парацетамол (в количестве, соответствующем терапевтическим дозам) не угнетает метаболизм дротаверина специфически, но в 2-7 раз увеличивает период его существования в неизмененном виде. Поэтому возможно, что он также подавляет метаболизм дротаверина in vivo.
Показания. Облегчение боли слабой и умеренной интенсивности, включая головную боль тензионного (как острая, так и хроническая).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата или других НПВС, почечная и печеночная недостаточность, сердечная недостаточность тяжелой степени, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, АВ-блокада II и III степени, глаукома, кардиогенный шок, алкоголизм, внутричерепная гипертензия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, период лечения ингибиторами МАО и последующие 14 дней после их отмены, прием других препаратов, содержащих парацетамол. Особые предостережения. Рекомендованную дозу следует превышать (см. Раздел «Способ применения и дозы»). Продолжение терапии более 3 дней возможно под наблюдением врача. Клинические симптомы токсического гепатита и изменений лабораторных показателей могут наблюдаться через 48-72 ч после приема препарата. При длительном применении рекомендуется контролировать количество лейкоцитов и тромбоцитов, а также креатинина и уровни печеночных ферментов. Кратковременное применение препарата рекомендуется больным, постоянно принимающих пероральные антикоагулянты. Иногда наблюдается увеличение кровотечения. Поскольку препарат содержит дротаверин, его следует с осторожностью применять больным артериальной гипотензии и пациентам с атеросклерозом коронарных артерий.
Применение в период беременности или кормления грудью. Применение противопоказано.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. На период лечения следует воздерживаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей повышенного внимания, если применение лекарственного средства вызывает головокружение. Дети. Применение препарата у детей в возрасте до 6 лет противопоказано.
Способ применения и дозы. Взрослые. Рекомендуемая доза составляет 1-2 таблетки Параверину®, которую в случае необходимости можно повторять каждые 8:00. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. При длительном лечении (более 3 дней) доза Параверину® не должна превышать 4 таблеток в сутки. Дети. Детям 6-12 лет назначают дозу 1/2 таблетки однократно, которую при необходимости можно повторить через 10-12 часов, максимальную суточную дозу (1 таблетка) не следует превышать. Пациенты пожилого возраста. Обычно применяют дозу для взрослых. При печеночной и почечной недостаточности не применяется (см. Раздел «Противопоказания»).
Передозировки. Симптомы передозировки и лечение при передозировке. Поражение печени возможно у взрослых, приняли 10 г и более парацетамола, и у детей, приняли более 150 мг / кг массы тела. У пациентов с факторами риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами, которые индуцируют ферменты печени регулярный прием избыточных количеств этанола; глутатионовой кахексия (расстройства пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голод, кахексия )) прием 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени. Симптомы передозировки в первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе.
Поражение печени может проявиться через 12-48 часов после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровоизлияния, гипогликемию, кому и привести к летальному исходу. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильным поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечались также сердечная аритмия и панкреатит. При длительном применении препарата в больших дозах со стороны органов кроветворения может развиться апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. При приеме больших доз со стороны ЦНС - головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы - нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, капиллярный некроз). При передозировке необходима скорая медицинская помощь. Пациента следует немедленно доставить в больницу, даже если нет ранних симптомов передозировки. Симптомы могут быть ограничены тошнотой и рвотой или могут не отражать тяжести передозировки или риска поражения органов.
Следует рассмотреть лечение активированным углем, если чрезмерная доза парацетамола была принята в пределах 1:00. Концентрация парацетамола в плазме крови должна измеряться через 4:00 или позже после приема (более ранние концентрации являются недостоверными). Лечение N-ацетилцистеин можно применять в течение 24 часов после приема парацетамола, но максимальный защитный эффект получают при его применении в течение 8:00 после приема. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту внутривенно вводят N-ацетилцистеин, согласно установленному перечню доз. При отсутствии рвоты может быть применен метионин перорально как соответствующая альтернатива в отдаленных районах вне больницы. При передозировке дротаверина могут появиться такие симптомы: АВ-блокада, снижение возбуждения сердечной мышцы, аритмия. В случае передозировки дротаверина необходимо провести симптоматическую терапию.
Побочные эффекты. Аллергические реакции: анафилаксия, кожный зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно генерализованное высыпание, эритематозное сыпь, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в т. Ч. Синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), гиперемия кожи, лихорадка, озноб, повышение температуры тела, слабость. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в эпигастрии, запор, рвота, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы. Со стороны органов кроветворения: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к аспирину и другим НПВС. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, артериальная гипотензия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Для дротаверина. Леводопа. Противопаркинсонический эффект может быть уменьшен, если дротаверин применяют одновременно с леводопой, например, может ухудшиться ригидность и тремор. Для парацетамола. Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при применении с метоклопрамидом и домперидоном и уменьшаться при применении с холестирамином. Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может усиливаться при одновременном длительном регулярном ежедневном применении парацетамола, с повышением риска кровотечения. Периодический прием не имеет значительного эффекта. Барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола. Противосудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое воздействие парацетамола на печень вследствие повышения степени превращения препарата на гепатотоксические метаболиты. При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень. Одновременное применение высоких доз парацетамола с изониазидом повышает риск развития гепатотоксического синдрома. Парацетамол снижает эффективность диуретиков. Не применять одновременно с алкоголем.
Срок годности. 2 года.
Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Упаковка. По 10 таблеток в блистере, по 1 или 3 блистера в картонной упаковке. Категория отпуска. Без рецепта.