Антибактериальные средства для системного применения. Амоксиклав Квиктаб - комбинация амоксициллина, антибиотика пенициллинового ряда с широким спектром антибактериальной активности, и клавулановой кислоты, необратимого ингибитора бета-лактамаз, который образует неактивный комплекс с энзимами и защищает амоксициллин от разрушения. 

Внимание!!!
Информация о данном препарате на нашем сайте представлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Перед приобретением или использованием препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с оригинальной инструкцией производителя, которая прилагается к упаковке препарата. Напоминаем!!! Только врач может назначать препараты, а также определять дозы и способы их применения! 
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

ИНСТРУКЦИЯ
для медицинского применения
Амоксиклав Квиктаб

Состав: действующие вещества: amoxicillin, clavulanic acid; 1 таблетка 500 мг / 125 мг содержит 500 мг амоксициллина в форме амоксициллина тригидрата и 125 мг кислоты клавулановой в форме калиевой соли; 1 таблетка 875 мг / 125 мг содержит 875 мг амоксициллина в форме амоксициллина тригидрата и 125 мг кислоты клавулановой в форме калиевой соли; 
Вспомогательные вещества: аспартам (Е 951), кремния диоксид коллоидный, железа оксид желтый (Е 172), ароматизатор «тропическая смесь», ароматизатор апельсиновый сладкий, тальк, масло касторовое гидрогенизированное, целлюлоза микрокристаллическая силикатизированная.
Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. 
Фармакологическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Код АТС J01C R02. 
Клинические характеристики. 
Показания. Лечение бактериальных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к комбинации амоксициллин / клавулановая кислота - инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), среди них рецидивирующие тонзиллиты, синуситы, средние отиты; - инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония); - инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит); - инфекции женских половых органов (септический аборт, послеродовой сепсис) - абдоминальные инфекции и послеоперационные интраабдоминальный осложнения, в том числе интраабдоминальный сепсис - инфекции кожи и мягких тканей (ожоги, абсцессы, воспаление подкожной клетчатки, раневые инфекции); - одонтогенные инфекции. Амоксиклав Квиктаб применяют для лечения смешанных инфекций, вызванных как чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, так и микроорганизмами, продуцирующие бета-лактамазы. 
Противопоказания. Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте или другим компонентам препарата аллергические реакции в анамнезе на любой антибиотик пенициллинового ряда; тяжелые нарушения функции печени, желтуха; больные инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом.
Дети до 12 лет с массой тела до 40 кг.
Способ применения и дозы.  Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 40 кг рекомендуемая доза - 1 таблетка 875 мг / 125 мг 2 раза в сутки или 1 таблетка 500 мг / 125 мг 2-3 раза в сутки (при легких или умеренных инфекциях - по 1 таблетке 500 мг / 125 мг каждые 12:00, при тяжелых инфекциях - по 1 таблетке 500 мг / 125 мг каждые 8:00). Нарушение функции почек. При незначительном нарушении (клиренс креатинина> 30 мл / мин) коррекции дозы не требуется. При умеренном нарушении (клиренс креатинина 10-30 мл / мин) - по 500 мг / 125 мг 2 раза в сутки. При тяжелом нарушении (клиренс креатинина <10 мл / мин) - по 500 мг / 125 мг 1 раз в сутки. Дозирование при гемодиализе. 500 мг / 125 мг 1 раз в сутки плюс по 500 мг / 125 мг во время диализа и в конце процедуры (учитывая снижение концентраций амоксициллина и кислоты клавулановой в сыворотке крови). Нарушение функции печени. Данных относительно рекомендаций по дозировке недостаточно. Применять осторожно; необходимо мониторить печеночную функцию через регулярные промежутки времени. Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется. Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта препарат следует принимать в начале приема пищи. Таблетки надо растворить в ½ стакана воды (не менее 100 мл), тщательно перемешать перед приемом или разжевать перед глотанием. Продолжительность лечения зависит от показаний, определяется индивидуально и не должна превышать 14 дней без оценки состояния больного. Рекомендуется продолжать лечение еще в течение 3-4 суток после исчезновения острых симптомов заболевания и улучшение состояния пациента. При инфицировании бета-гемолитическими стрептококками для предотвращения поздних осложнений (например ревматизм, гломерулонефрит), препарат следует принимать не менее 10 суток.
Побочные реакции. Побочные действия при применении Амоксиклаву® Квиктаб, как правило, слабо выражены и быстро проходят. Чаще всего возникают расстройства со стороны пищеварительного тракта (диарея, тошнота). Этих реакций можно избежать, если принимать препарат с пищей
Побочные реакции классифицируются по частоте следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и <1/10), нечасто (> 1/1000 и <1/100), редко (> 1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000). Инфекции и инвазии: часто - кандидоз половых органов, кожи и слизистой оболочки. 
Со стороны крови: редко - тромбоцитоз, гемолитическая анемия, очень редко - лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, агранулоцитоз, миелосупрессия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени. Все эти проявления обратно после прекращения терапии. 
Со стороны нервной системы: иногда - головокружение, головная боль, судороги. Психические расстройства: очень редко - гиперактивность, тревожное состояние, бессонница, спутанность сознания, агрессивное поведение. 
Со стороны пищеварительного тракта: часто - тошнота, рвота, диарея, зуд в заднем проходе; редко - боль в животе, стоматит, ассоциированный с приемом антибиотиков, колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колит). Есть отдельные сообщения об изменении цвета поверхности зубов, однако эти сообщения касаются применения препарата в форме суспензии. 
Следует соблюдать гигиену ротовой полости для предупреждения этих явлений. Очень редко - черный язык. 
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - интерстициальный нефрит, гематурия, кристаллурия. 
Со стороны кожи: часто - кожная сыпь, зуд, крапивница; иногда - полиморфная эритема очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острые генерализованные экзантематозные пустулезные высыпания, синдром Лайелла. При появлении реакции повышенной чувствительности в виде дерматита дальнейшее применение препарата следует прекратить. 
Со стороны иммунной системы: часто - ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, подобный сывороточной болезни, аллергический васкулит, лекарственная лихорадка; очень редко - тяжелые анафилактоидные реакции, требующие неотложной терапии с применением адреналина и других средств. Гепатобилиарной системы: иногда - умеренное повышение АСТ и AЛT; очень редко - гепатит и холестатическая желтуха. 
Со стороны печени отмечаются преимущественно у мужчин и больных пожилого возраста и связанные с длительным применением препарата. Эти симптомы обычно обратимы. Они развиваются во время лечения или сразу после лечения, хотя иногда проявляются только через несколько недель после прекращения приема препарата.
Передозировки. Симптомы: боль в животе и желудке, рвота, диарея, сыпь, сонливость, нейромышечная чувствительность, судороги.
Лечение: терапия симптоматическая. Если с момента приема препарата прошло не более 4:00 при отсутствии противопоказаний, следует вызвать рвоту и промыть желудок. Для уменьшения всасывания назначают активированный уголь.
Гемодиализ эффективен. 
Применение в период беременности или кормления грудью. Данных о тератогенным действием препарата нет (амоксициллин и клавулановая кислота относятся к категории В соответствии с классификацией FDA). Следует избегать применения препарата во время беременности, особенно в I триместре, кроме случаев, когда польза от применения препарата превышает потенциальный риск. Амоксициллин и клавулановая кислота в небольшом количестве проникают в грудное молоко, поэтому нельзя исключить риск развития гиперчувствительности у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Применение Амоксиклаву® Квиктаб в период лактации возможно только после тщательной оценки соотношения польза / риск. 
Дети. Не рекомендуется детям до 12 лет с массой тела до 40 кг (в данном дозировке). 
Особенности применения. Амоксиклав Квиктаб имеет низкую токсичность, характерную для пенициллиновой группы антибиотиков, однако, при длительном применении рекомендуется периодически контролировать почечную, печеночную и гемопоэтические функции. Амоксиклав Квиктаб применяют с осторожностью больным с тяжелыми формами аллергии или астмой, поскольку в этих случаях повышается вероятность возникновения аллергических реакций. Амоксиклав  Квиетаб с осторожностью применяют больным с нарушениями функции почек необходимо снизить дозу или увеличить интервал между приемами препарата в зависимости от выраженности нарушений и массы тела больного. 
Применение таблеток Амоксиклав Квиктаб не рекомендуется при КК <10 мл / мин. Амоксиклав Квиктаб с осторожностью применяют больным с нарушениями функции печени. При этом необходим регулярный контроль состояния функции печени. Следует иметь в виду, что нарушение функции печени может развиться даже через несколько недель после прекращения приема препарата (до 6 недель). 
Амоксиклав Квиетаб не следует применять при наличии тяжелых желудочно-кишечных расстройств, сопровождающихся рвотой и / или диареей, поскольку при таких состояниях не может быть гарантировано адекватное всасывание препарата. Применение антибиотиков может привести к развитию псевдомембранозного колита различной степени выраженности. При наличии тяжелой персистирующей диареи после применения антимикробных средств важно убедиться, что она не связана с указанной патологией. Препараты, подавляющие перистальтику, противопоказаны. При длительном применении Амоксиклаву® Квиктаб, как и других антибиотиков широкого спектра действия, возможно возникновение суперинфекции резистентными бактериями и грибами (Pseudomonas spp, Candida albicans), что требует прекращения терапии и применение других препаратов. У больных со сниженным диурезом очень редко наблюдается кристаллурия, особенно при парентеральном применении амоксициллина с клавулановой кислотой. 
Во время лечения пациентам рекомендуется употреблять большое количество жидкости для предотвращения кристаллурии. При применении высоких доз амоксициллин может преципитировать в катетер, введенный в мочевой пузырь. В таких случаях необходим регулярный контроль состояния катетера.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. До выяснения индивидуальной реакции на препарат (может быть головокружение) рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами. 
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Амоксиклав Квиктаб не следует применять вместе с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами / антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины или сульфаниламиды), поскольку в реакциях in vitro при таких комбинациях наблюдался антагонистический эффект. При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск высыпаний на коже.
Одновременное применение Амоксиклаву® Квиктаб и метотрексата может увеличить токсичность последнего (лейкопения, тромбоцитопения, язвообразования на коже). Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому при одновременном применении пробенецида с Амоксиклавом® Квиктаб возможно повышение содержания препарата в крови. Повышенный уровень амоксициллина может сохраняться в течение длительного интервала времени. К клавулановой кислоты это не касается. Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Амоксиклав Квиетаб может снижать эффективность пероральных противозачаточных средств. В некоторых случаях при приеме препарата возможно увеличение протромбинового времени, поэтому одновременное применение Амоксиклаву® Квиктаб с пероральными антикоагулянтами требует оговорки. 
Аминопенициллин может снижать концентрацию сульфасалазина в плазме крови. При одновременном применении с дигоксином возможно увеличение степени всасывания дигоксина. Амоксиклав Квиктаб не следует применять вместе с дисульфирамом. Влияние на результаты диагностических лабораторных исследований: при пероральном приеме препарата его содержание в моче может быть достаточно высоким, что, в свою очередь, может приводить к ложно-положительных реакций при анализе на содержание глюкозы с использованием реактива Бенедикта или раствора Фелинга. В таком случае для определения содержания глюкозы рекомендуется использовать ферментативный глюкозооксидазный метод.
Прием Амоксиклаву® Квиктаб может отразиться и на результатах определения уробилиногена. Возможен ложно-положительный результат при проведении теста Кумбса. При назначении ампициллина беременным возможно преходящее снижение содержания общего конъюгированного эстриола, эстриол-глюкуронида, конъюгированного эстрона и эстрадиола в плазме крови. Аналогичный эффект может вызвать Амоксиклав Квиктаб (амоксициллин). 
Фармакологические свойства.
Фармакологические. Амоксиклав Квиктаб - комбинация амоксициллина, антибиотика пенициллинового ряда с широким спектром антибактериальной активности, и клавулановой кислоты, необратимого ингибитора бета-лактамаз, который образует неактивный комплекс с энзимами и защищает амоксициллин от разрушения. Клавуланат калия имеет слабую антибактериальную активность и не влияет на механизм действия амоксициллина. Поскольку клавулановая кислота подавляет бета-лактамазы, которые обычно инактивируют амоксициллин, комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты эффективная по многим продуцирующих бета-лактамазы микроорганизмов, устойчивых к амоксициллину. Комбинация активна как in vitro, так и в случае клинических инфекций относительно непродукуючих и продуцирующих пенициллиназу грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: - грамположительные аэробы Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, чувствительные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Corynebacterium spp .; - грамположительные анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Actinomyces israelli; - грамотрицательные аэробы Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidиs, Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis; - грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp. К Амоксиклаву® Квиетаб резистентные Pseudomonas aeruginosa, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp. 
Фармакокинетика. 
Всасывания. Оба компонента хорошо всасываются после приема внутрь влияние на фармакокинетику незначительный, поэтому препарат можно применять независимо от приема пищи. Если препарат принимают в начале еды, абсорбция клавулановой кислоты збильшуется. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 - 2,5 часа после приема. Период полувыведения препарата составляет 78 мин, а клавулановой кислоты - 60 - 70 мин. 
Распределение. Оба компонента большинство жидких сред и тканей организма (легкие, экссудат среднего уха, секрет верхнечелюстных синусов, секрет носовых пазух, плевральная и перитонеальная жидкости, предстательная железа, миндалины, мокрота, бронхиальный секрет, печень, желчный пузырь, матка, яичники, синовиальная жидкость), за исключением головного мозга и спинномозговой жидкости. Достигается высокая концентрация в моче. Амоксициллин и клавуланат калия проникают через плаценту. Ни амоксициллин, ни клавулановая кислота не связываются существенно с белками плазмы крови (17 - 20% и 22 - 30% соответственно). 
Выделения. Выводится из организма с мочой амоксициллин в основном в неизмененном виде, а клавулановая кислота - частично в метаболизированного виде. Небольшое количество выводится с фекалиями, следы наблюдаются в выдыхаемом воздухе. 
Небольшое количество выводится с фекалиями, следы наблюдаются в выдыхаемом воздухе. Амоксициллин и клавуланат калия в низких концентрациях выделяются в грудное молоко. Время полувыведения препарата и клавуланата составляет у взрослых 1 - 1,5 часа, возрастая в соответствии с 7,5 часа и 4,5 часа у больных с тяжелыми нарушениями функции почек. Оба вещества хорошо выводятся при гемодиализе, однако незначительно - при перитонеальном диализе.
Фармацевтические характеристики. 
Основные физико-химические свойства: желто-коричневого цвета точечные восьмиугольные таблетки с ароматом и вкусом тропических фруктов.
Срок годности. 3 года.
Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° C в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка. По 2 таблетки в блистере, по 5 (2 × 5) блистеров в картонной коробке. Категория отпуска. По рецепту.
Производитель. Лек фармацевтическая компания д.д., Словения / Lek Pharmaceuticals d. d., Slovenia.
Местонахождения. Веровшкова, 57, 1526 Любляна, Словения / Verovskova, 57, 1526 Ljubljana, Slovenia. Персонале, 47, 2391 Превалье, Словения / Perzonali 47, 2391 Prevalje, Slovenia.